Хроничен простатитис: симптоми и третман

Воспалителните процеси забележани во ткивото на простатата три или повеќе месеци се нарекуваат хроничен простатитис. Долгиот тек на болеста прави да се суди почетокот на хроничната фаза. Статистиката покажува дека акутен и хроничен простатитис често се јавува на позадината на комплициран уретритис.

Карактеристична карактеристика на хроничен простатитис е тоа што во 50-70% од случаите болеста не се чувствува со изразени симптоми. Само во 20% од случаите пациентите опишуваат знаци кои укажуваат на хронична форма на простатитис. Преостанатата категорија на мажи забележува самоиндиректни симптоми на болеста, кои не се директно поврзани со простатитис. И младите и средовечните и постарите мажи не се имуни од хроничен простатитис.

Оние кои имаат недостаток на физичка активност, се поврзани со седечка работа и практикуваат сексуална апстиненција се подложни на простатитис. Така, возачите на камиони, кои поголемиот дел од времето го поминуваат зад воланот, ги доживуваат ефектите од негативни фактори: хипотермија и застој во карличните органи. Претставниците на контактните спортови и кревачите на тегови се склони кон микротраума на ткивото на простатата. Мажите кои покажуваат мала сексуална активност стануваат заложници на оваа непријатна болест поради стагнација на секрет од простата. Тие влијаат на жлездата на простатата, предизвикувајќи акутен и хроничен простатитис, разни сексуално преносливи инфекции, преку крв или лимфна течност.

Видови и фази на хроничен простатитис

Во уролошката пракса, се разликуваат следниве:форми на хроничен простатитис:

• Бактериски.Причината за болеста лежи во инфекција или патогени бактерии кои навлегле во жлездата на простатата. Најчест е хроничен простатитис предизвикан од кламидија. Опасноста од оваа форма лежи во можната неплодност што го чека мажот без навремено лекување.
• Абактериски.Хроничен простатитис од неинфективна природа. Дијагностицирањето на точната причина е доста проблематично. Типично, таков простатитис се развива поради анатомските карактеристики на простатата на поединечен маж. Неправилната структура на органот создава зголемен притисок врз уретрата, што доведува до често испуштање на урина. Автоимуните болести може да предизвикаат и дегенеративни промени во ткивото на простатата.
• Стагнација.Конгестивниот хроничен простатитис се развива кога простатата не се испразни целосно и се формира вишок крвна маса. Стагнацијата создава воспалителен одговор.
• Синдром на постојана карлична болка.Човек се жали на постојана, непопустлива болка во перинеалната област.
• Асимптоматски.Хроничниот простатитис се јавува во латентна форма, без да предизвика болка или непријатност, и покрај присуството на воспаление.

Хроничниот простатитис има свои фази на развој

• Фаза на ексудација.Брза ејакулација и остра болка во простатата.
• Алтернативна фаза.Болните сензации се заменуваат со непријатност, намалување на времето на сексуален однос и често мокрење.
• Фаза на пролиферација.Зачестеноста на нагонот за одење во тоалет се зголемува, но проблемите се појавуваат со истекувањето на урината.
• Фаза на промени на лузната.Се јавува склероза на здравото ткиво на простатата. Како резултат на морфолошките трансформации, се појавува тежина во областа на сакрумот и пубиот, протокот на урина слабее и јачината се намалува. Чувствата за време на оргазмот често се матни.

Причини

• Инфекција. Изворот на патогени бактерии кои влегуваат во жлездата на простатата е крвта и лимфните садови. Уролошките заболувања и воспалението во ректумот се предуслов за инфекција на ткивото на простатата. , Методи на инфекција:
  • Опаѓачки- инфекцијата навлегува во жлездата заедно со урината која содржи микроби.
  • Во пораст— Патот на микробите кои влегуваат во простатата започнува од надворешниот отвор на уретрата.
• Намалени заштитни функции на телото. Еден од главните виновници за хроничен простатитис е ослабениот имунитет. Ова е олеснето со хипотермија, чести стресни ситуации, лоша исхрана и лоши навики. Кога имунитетот се намалува, телото станува отворено за инфекции кои предизвикуваат воспаление на простатата.
• Слаба циркулација. Седентарен и седентарен начин на живот е тесно поврзан со хроничен простатитис. Системите на внатрешните органи на мажот страдаат од недостаток на физичка активност: ендокрини, кардиоваскуларни, нервни. Микроциркулацијата на крвта во карлицата се влошува, што резултира со хипоксија на клетките на простатата.
• Недостаток на редовен сексуален живот.И одбивањето на интимниот живот и прекумерната сексуална активност доведуваат до проблеми со простатата. Многу мажи со силна сексуална конституција се впуштаат во енергична сексуална активност. Од честите сексуални односи им се исцрпува нервниот систем, се појавуваат хормонални пореметувања и ерекцијата постепено слабее. Нецелосните сексуални односи предизвикуваат голема штета на здравјето на простатата.
• Хронични повреди на простатата. Мекото ткиво на простатата, често подложно на повреда поради прекумерен стрес, тресење и вибрации, може периодично да се воспалува.
• Трансуретрални процедурибез истовремена антибиотска терапија може да предизвика инфекција на простатата.
• Уретрален катетер, со која мажот е принуден да живее извесно време, придонесува и за инфекција на простатата.

Симптоми на хроничен простатитис

Симптомите на хроничен простатитис варираат. Некои од првите знаци на хроничен простатитис кои привлекуваат внимание се болка при мокрење и нарушена сексуална функција. Како по правило, проблемите во интимната сфера го принудуваат мажот да побара помош од лекар. Ако непријатност и болка во пределот на карлицатане се намалуваат повеќе од три месеци, тогаш со голема веројатност можеме да зборуваме за хроничен простатитис.

Најчесто, синдромот на болка се шири во перинеалната област, но непријатноста може да биде локализирана во областа на срамната и препоните. Маж се жали на болка во анусот, скротумот и глансот на пенисот. Болката зрачи во лумбосакралниот регион. Нападите на болка може да ги покријат внатрешните бедра. Болката во еден од тестисите обично не укажува на простатитис. Поплаките за болка по ејакулација се специфични за хроничниот тек на болеста.

Меѓу вообичаените симптоми на хроничен простатитис се и зголеменото потење, чувството на студенило и треперење во перинеумот. Лошата циркулација во карлицата може да доведе дона промени во бојата на кожата.

Хронизацијата на воспалителниот процес во простатата доведува до нарушување на нејзиниот тон. Во некои случаи, се развива простатореа. Со оваа патологија се јавува спонтано лачење на жлездата, кое нема врска со возбудување или ејакулација.

Со хроничен простатитис, мажите може да забележат, главно наутро, мал гноен или јасен исцедок од пенисот. Некои пациенти наоѓаат бели снегулки или нишки во нивната урина. Знак за напреден калкулозен простатитис е присуството на траги од крв во спермата.

Појавата на сексуална дисфункција, истовремено со намалување на либидото и влошување на спонтаната ерекција, ја забележуваат многу пациенти. Вреди да се напомене дека поголемиот дел од пациентите имаат импотенцијанема критичка конотација. Во раните фази на хроничен простатитис, мажите доживуваат предвремена ејакулација, што може да стане тешко со текот на времето. Некои пациенти пријавуваат намалување на интензитетот на сензациите за време на сексот. Проблемите со мокрењето се најчесто иритативни по природа.

Дијагнозата на биолошкиот материјал на маж со хроничен простатитис открива квантитативно и квалитативно нарушување на секрецијата на простатата. Морфолошките отстапувања во параметрите на ејакулатот ретко се поврзуваат со машката неплодност.

За време на ремисија, повеќето симптоми се намалуваат и болката се намалува. Многу мажи се смируваат, припишувајќи ја ситуацијата на само-заздравување. Но, без соодветна терапија, инфективните фокуси во простатата опстојуваат и во периодот на егзацербацијасимптомите стануваат значително полоши, ниската треска опстојува.

Дијагноза на болеста

Дијагностицирањето на хроничен простатитис не е тешко за искусен уролог. Најтешкото нешто овде е најверојатно да се утврди вистинската причина што доведе до хроничен простатитис.

За да се потврди дијагнозатаспроведете ги следните постапки:

• Ректален преглед со помош на прсти.Дигитален преглед се врши за време на првичната посета на мажот кај уролог. Задниот дел на жлездата на простатата е во контакт со ректумот, што овозможува да се процени состојбата на простатата кога прстот се вметнува низ анусот. Палпацијата на задната површина на жлездата овозможува да се одреди големината и обликот, како и конзистентноста и болката на воспалениот орган.
• Микроскопски преглед на секреција на простата.Додека проучува биолошки материјал, лабораториски техничар може да забележи зголемен број на леукоцити - ова сигнализира ширење на патогени бактерии.
• Култура на секреција на жлездина хранлива средина, тип на бактерии и отпорност на антибиотици со користење на методите RIF и PCR.
• Цистоскопија.Во шуплината на мочниот меур се вметнува уред за систем за ендоскопска слика. Овој дијагностички метод на хроничен простатитис ни овозможува да исклучиме рак, циститис и повреди на мочниот меур.
• Ултразвук.Лекарот може да препише ултразвучен преглед пред да започне третман за акутен простатитис, за да не се пропушти формирање на апсцес на органот. За мажи кои страдаат од хроничен простатитис, ултразвукот се прави за откривање на камења и цисти, како и за проценка на нивото на притисок во уретрата. Денес, трансректалниот ултразвук е поефективен, во кој сензор се вметнува во ректумот.
• Урофлометриски дијагностички метод.На овој начин се проучуваат индикаторите за уринарниот процес: времетраењето и брзината на одливот на урината. Стапката над 10-15 ml/s укажува на добра проодност на уретрата. Индикаторите под оваа норма укажуваат на слаба проодност на уринарниот канал предизвикан од хроничен простатитис.

Хроничен простатитис: третман

Секој клинички случај бараиндивидуален избор на режим на третман. При изборот на терапевтски модел, се земаат предвид причините за болеста, времетраењето на курсот и присуството на отежнувачки фактори.

Третман со лекови:

• Антибиотици. Антибактериска терапија е индицирана само во случаи на инфекција на простатата со бактериски агенс кој е идентификуван во секретот на простатата или урината. Се препишуваат антибиотици од групата флуорокинолони. Третманот трае од две до осум недели. По антибактериски тек, целосниот обем на симптомите често останува, под услов факторот на инфекција да е елиминиран.
• Алфа блокаторипрепишано на мажи за намалување на хипертоничноста на мускулите на мочниот меур и стабилизирање на интрауретралниот притисок. Тие се неефикасни ако пациентот има нарушена мускулна инервација и има мускулна дистрофија на карличниот под.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови.Помогне во ублажување на синдромите на болка.
• Селективни антидепресиви.Препишано на мажи за подобрување на нивната емоционална позадина, ублажување на анксиозноста и сомнежот во себе.
• Хормонални лекови.Антиандрогените и андрогените се користат за прилагодување на хормоналните нивоа.
• Имуностимулирачки лекови.Пропишано за докажана имунодефициенција.
• Регулатори на нивото на урична киселина.Закажувањето е оправдано доколку има песок и камења во жлездата на простатата.
• Витамински комплекси.

Помошни методи за третман на хроничен простатитис

Некои уролози се на мислење дека физичкото влијание врз простатата значително ја ублажува состојбата на пациентот. Но, повеќето од овие терапевтски методи имаат свои контраиндикации, па затоа тиепропишани под одредени услови:

• Масажа на простата.Контраиндициран кај хиперплазија на простата бидејќи може да предизвика акутна уринарна ретенција. Покрај тоа, со правење масажа, можете да ја раширите инфекцијата низ простатата и да предизвикате сепса. Масажа не треба да се прави ако има цистични формации во простатата или венска стагнација. За да се ослободи жлездата од стагнација, природната дренажа за време на ејакулацијата се смета за најдобар начин.
• Гимнастика на мочниот меур.Третманот се состои од група специјални вежби насочени кон подобрување на мускулниот тонус на мочниот меур и неговиот сфинктер.
• Инстилации.Инфузија на медицински раствори длабоко во уретрата. Постапката е многу болна и често завршува со компликации.
• Физиотерапија.Третманот на простатата со трансректален ултразвук, електрична стимулација, магнетотерапија и фонофореза ќе биде корисен за слаб тонус на мускулите на дното на карлицата. Физиотерапијата носи само привремено олеснување на состојбата на пациентот. Траен ефект може да се постигне само по елиминирање на причините за простатитис.
• Рецепти за традиционална медицина.Мед со семки од тиква, алкохол тинктура од див костен и други народни методи се користат по консултација со лекарот што посетува.

Хируршки третман на хроничен простатитис

Со оглед на тоа кој патолошки процес предизвика простатитис, тие користаттрансуретрална ресекцијажлезда на простата. Ова е модерен хируршки третман кој ја замени отворената операција. За одводнување на формираната циста на простатата се користи ендоскоп, а во случај на попречен одлив на секрет се врши хируршка корекција на семените везикули.

Третман на хроничен простатитис -Долги процеси, бара трпение и издржливост од маж. За да не ве изненади болеста, треба да го следите вашето здравје, да го зајакнете имунолошкиот систем и навремено да ги лекувате настинките.