Простатитисе воспалително заболување на простатата. Почнува да се развива кај 80% од младите мажи на возраст од 20 до 30 години. Разликувајте акутен и хроничен простатит. Бактериски простатитис се јавува во 10% од случаите. Честа е комбинација на простатитис со аденом на простата и циститис.
Обично, простатитисот се лекува дома, но во случај на тешка и акутна форма, може да биде потребна хоспитализација.
Генерални информации
Бактерии кои предизвикуваат воспаление на простатата:
- Ешерихија коли (најчестиот патоген);
- клепсиела;
- стафилококи;
- стрептококи;
- Pseudomonas aeruginosa;
- кламидија;
- микоплазма;
- гонококи;
- Трихомонас
Главните симптоми се:
- чувство на печење во уретрата;
- тежина при мокрење;
- честа желба за мокрење, придружена со непријатност;
- слаб прилив на урина;
- чувство на полн мочен меур дури и по мокрење;
- намалена потенција;
- висока температура (во акутна форма).
Дијагностички методи:
- дигитален ректален преглед на простатата;
- ултразвучен преглед на простатата;
- микроскопско испитување на размаска;
- бактериска култура на размаска;
- откривање на бактериска ДНК со PCR - Андофлор.
Антибактериска терапија
Изборот на антибиотици за третман на простатитис е прилично ограничен. Ова се должи на фактот дека само оние антибиотици кои добро се раствораат во маснотиите се способни да се акумулираат во простатата во доволно висока концентрација.
Список на антибактериски лекови за третман на акутен простатитис:
- Флуорохинолони;
- Пеницилини;
- Цефалоспорини;
- Аминогликозиди.
Антибиотици за третман на хроничен простатитис:
- Флуорохинолони;
- Макролиди;
- Тетрациклини.
Флуорохинолони
Флуорохинолоните се најефикасните лекови за бактериски простатитис. Лекови со широк спектар. Активен против сите предизвикувачки агенси на простатитис.
Тие се користат и за акутен и за хроничен простатит.
Несакани ефекти:
- фотодерматитис - алергиска иритација на кожата предизвикана од сончева светлина;
- тендинитис - воспаление на тетивите;
- нарушување на срцевиот ритам - издолжување на Q-T интервалот;
- вознемиреност;
- нарушување на спиењето.
Со истовремена администрација на флуорохинолони со нестероидни антиинфламаторни лекови, може да се појават конвулзии слични на оние кај епилептичен напад.
Во секој специфичен случај на болеста, дозата и формата на апликација може да ги препише само лекарот што посетува.
Макролиди
Најдобри лекови за простатитис предизвикани од интрацелуларни патогени - кламидија и микоплазма. Тие имаат антиинфламаторно дејство.
Недостаток е мала ефикасност во однос на главните патогени - Ешерихија коли и Клебсиела.
Тие се користат само за хроничен простатитис во форма на таблети или капсули.
Несакани ефекти:
- зголемени ензими на црниот дроб во крвта;
- стагнација на жолчката;
- нарушување на срцевиот ритам - издолжување на Q-T интервалот
Курсот е 8 недели.
Тетрациклини
Активен против кламидија и микоплазма. Неефикасни против вообичаени предизвикувачки агенси на простатитис. Нивната главна предност е тоа што тие се ефтини и ефикасни средства.
Тие се користат само за хроничен простатитис.
Текот на терапијата е 8 недели.
Несакани ефекти:
- пептичен улкус на хранопроводот;
- оштетување на црниот дроб и бубрезите;
- боење на забите во жолта боја;
- фотодерматитис;
- нарушена координација на движењата.
Пеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди
Тие се користат во форма на инјекции во следниве случаи:
- тежок тек на акутен простатитис;
- недостаток на ефект при земање на флуорохинолони;
- главниот предизвикувачки агенс на простатитис се гонококите.
Нитроимидазоли и нитрофурани
Овие лекови се користат за простатитис предизвикан од трихомонас.
За време на нивниот внес, строго е забрането консумирање алкохол.
Несакани ефекти:
- метален вкус во устата;
- нарушена координација на движењата;
- зголемено ниво на ензими на црниот дроб во крвта;
- намалување на бројот на еритроцити и леукоцити.
Не-антибактериска терапија
За успешно лекување на простатитис, особено хроничен, покрај земање антибиотици, се користат следниве третмани:
- масажата на простатата е најдобриот начин за подобрување на снабдувањето со крв и испуштање на воспалителни секрети од простатата;
- физиотерапија;
- нестероидни антиинфламаторни лекови - не се користат паралелно со флуорохинолони;
- билни препарати;
- алфа блокатори.